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口腔癌的病因有哪些
口腔癌是指突然发生于口腔的恶性肿瘤,包括唇癌、牙龈癌,舌癌等。口腔癌是一类反复发作的病理过程,在其直接进入典型的或确实的癌症病变以前,需奇遇数年。口腔癌与许多因素关联,或者长期性食用槟榔变会影响到口腔癌。
经多年的研究其实,口腔癌的发生与多种因素无关。
(一)长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大部分有长期吸烟,饮茶史,而不吸烟又不不饮酒者口腔癌极少见,印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗治疗234例颊粘膜癌,其中98%有嚼烟叶及烟块史,世界上某些特殊地区,如斯里兰卡,印度,,马来西亚等地的居民,有嚼槟榔或“那斯”的习惯。
咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮表面层细胞活动提升,使口腔癌发病率向上升,美国Keller资料不显示吸烟不饮茶或嗜酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既从不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟,酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮洒者的15.5倍,酒本身不曾证明有致癌性,但有促癌作用,酒精肯定充当致癌物的溶剂,进一步促进致癌物刚刚进入口腔粘膜。
(二)口腔卫生差
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生,生长繁殖创造了条件,进而促进亚硝胺及其前体的形成,再加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,这等乃至于原因很有可能促进组织口腔癌再一次发生。
(三)异物常期强烈的刺激
牙齿根或锐利地的牙尖,不合适的假牙常期挤压口腔粘膜,再产生慢性溃疡乃至于癌变。
(四)营养不良
有人以为与缺乏维生素A或者,是因为维生素A有保留上皮正常结构和机能的作用,维生素A缺乏可影起口腔粘膜上皮增厚,角化过度而与口腔癌的发生关联,人口统计学研究不显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高,维生素C普遍缺乏尚难资料可证明与口腔癌无关,也有如果说与微量元素摄入量将近关联,如食物含铁量低,总蛋白和动物蛋白摄入量不继可能会与口腔癌有关,锌是动物组织它生长万不可不完整的元素,缺乏锌可能会会造成粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生凭空创造了有利条件。
(五)粘膜白斑与红斑
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌装备不好病变,Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病,总平均搜寻7.2年,45例经活检完全肯定为鳞癌(17.5%),经以往报道的0.13%~6%高,因此论口腔粘膜白斑病病程多长及良性病变表现,均需后续随访尽快及早诊断癌变,据国内口腔粘膜白癜风的症状预防科研协作组1980年普查报道,人白斑患病率为10.47%,虽小白斑癌变者甚少约为3%~5%,但舌是小白斑的好发部位,小白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%~23%,Silverman等还一针见血地指出癌前变除粘膜白斑病外,增生性红斑更后果,其息肉几达斑病人的4倍,有作者认为红斑只不过已是早期癌,其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤突然发生免疫反应的结果,Kramer等报道舌和口底白斑病人,来算随4.3年,癌变占15%,且红白斑变比白斑的高5倍,对红白斑病变取活检应尽可能会从红斑区取材丰富,此区阳性率较高。
(六)紫外线和电离辐射
畜牧兽医相关专业户外工作者,长期性不暴漏在日光就照射下,其唇癌和皮肤癌的发病率都过低,电离福射可影响到遗传物质DNA的改变,激活肿瘤基因而会造成癌变,无论r线或X线应该有致癌作用,在广东省,因此鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区的口腔一丝一毫部位第二原发癌的发病危险性都所增高。
(七)其它
诸如微生素A?1和B?2这些微量元素饮,锌和砷的缺乏等都会提升机体对致癌物的敏感性,至于,慢性肝炎,肝硬化及病毒感染等造成机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
口腔癌发病概况
1发病率(incidencerate)
可以衡量口腔癌的患病后情况多用患病率和发病率2个指标,一般用十万分之几意思是,从世界范围看,口腔与咽癌(ICD9140-149)的发生率较高,高居全身恶性肿瘤的第6位(排在肺,胃,乳腺,结肠和直肠,子宫颈癌之前),每年新发病例远远超过50万,在发展家,口腔与咽癌遥居男性恶性肿瘤的第3位,女性恶性肿瘤的第4位,而第二原发肿瘤的年发病率也比较稳定在4%~7%,WHO(1985年)登出来的世界24个国家和地区的口腔与咽癌肯定年龄标化发病率为男性14.0,女性6.5,分别是:东非14.2(男),9.5(女),中非15.0,10.0,北非15.6,8.7,南非13.4,3.4,西非3.5,2.6,加勒比海13.3,4.0,中美4.6,2.4,南美(温带)8.1,2.3,南美(热带)18.7,4.9,北美14.2,5.1,8.7,6.0,日本4.5,1.8,其他东亚国家9.3,3.0,东南亚14.5,9.8,南亚25.1,14.9,西亚9.1,7.5,东欧10.7,2.4,北欧6.5,2.8,南欧11.4,2.5,西欧16.6,3.2,澳大利亚/新西兰15.1,4.8,美拉尼西亚47.0,25.6,罗尼西亚/波利尼西亚10.0,4.6,前苏联(USSR)15.7,3.0。
相同国家,地区互相,发病率差别很大,以南亚,法国,印度次大陆,巴西,中欧和东欧的发病率最高,在印度,孟加拉国,巴基斯坦和斯里兰卡,口腔癌是最常见的癌肿,约占所有的癌症的1/3,我国的口腔癌发病率要比相对较高,在全身各部位恶性肿瘤的排位上远在10位之前,但由于我国人口基数大,口腔癌病例的绝对数也蛮成问题的。
2性别和年龄(sexbutage)
口腔癌可突然发生于所有的人群,但成年人好发,在西方国家,98%以上的患者达到40岁,近年来,不管是我国肯定西方国家,患病后年龄都有偏大的趋势,主要原因可能会与人群的平均寿命持续无关,据统计,口腔癌的好发年龄为50~70岁,中位年龄为60岁以内,上海第二医科大学附属第九医院口腔颌面外科1993~2002年间接诊3265例口腔鳞癌病例,男女比例为1.70∶1.00,平均年龄为57.8岁。
口腔癌好发于男性,但近年来,即便西方国家我还是我国,都有吧年轻女性的确提高的趋势,美国康州女性口腔癌的患病率已由30年代的1.2/10万向上升到5.3/10万(1985),增强约4.5倍;虽然同期内男性口腔癌病例也有增长,但仅约3.0倍,男女患病率之比慢慢的缩小成,已由50年代的6∶1缩小成至约2∶1,上海第二医科大学附属第九医院口腔颌面外科的统计资料是因为:1960~1965年间男女之比为2.82∶1.00,而1993~2002年间男女之比已涨大至1.70∶1.00,只能证明女性患者的增长速度远大于0男性患者,女性患者增加,很可能与女性饮酒和吸烟(嚼烟叶,槟榔)的习惯有不增长,及更多地能参加虽然为男性所从事的体力劳动职业有关。
3组织来源(histologicorigin)
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见,如成釉细胞瘤,多形性腺瘤等;其次为间叶组织肿瘤如管型瘤,纤维瘤等。
口腔颌面部恶性肿瘤以上皮源组织来源不超过,尤其是鳞状细胞癌之一常见;如果你是为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤不可能发生于口腔颌面部相对较少,要注意为纤维肉瘤,骨肉瘤等,间叶组织来源的恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤等也可首发于口腔颌面部。
四川大学华西口腔医学院的资料因为,口腔颌面部上皮源性恶性肿瘤中以鳞状细胞癌不超过,占71.17%,病理分类占前10位的肿瘤排列为:鳞状细胞癌,恶性淋巴瘤,粘液表皮样癌,腺样囊性癌,腺癌,低分化癌,恶性黑色素瘤,基底细胞癌,共5815例,占总数的88.93%。
4好发部位(primarysites)
口腔癌的好发部位顺序,据国家和地区不同而有一定差异,在西方国家,除唇癌外,口腔癌中以舌癌不超过,口底癌居或者,我国的资料则说:在60年代以牙龈癌最少,而在近年舌癌却跃居第一第一,牙龈癌排挤出其次(有的地区颊黏膜癌居第2位),上海第二医科大学附属第九医院口腔颌面外科1966~2002年收治5746例唇及口腔癌患者,舌癌占42.6%,四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科1953~2000年3435例唇及口腔癌的资料亦是因为,舌癌占29.9%,居首位,颊癌居次位。
舌癌在国内外均属疾病高发,相同的是口底癌在西方国家排第2位,而在我国普通匹配则靠后,好发部位的差别,与人种,地区,众多环境因素,如生活饮食习惯,饮食,嗜好等均有一定关系,有必要作系统性研究。
5地区与种族差异(areasandethnicvariations)
口腔癌在全世界均有发现自己,但各地区的发病率不同,以东南亚地区发病率高了,如孟加拉国,,柬埔寨,印度,马来西亚,尼泊尔,巴基斯坦,新加坡,斯里兰卡,泰国和越南,这与当地居民嚼的烟草和槟榔的习惯或者,口腔癌在不同种族的发病率也有相同,如在新加坡,印度族人口腔癌的发病率不考虑华人和马来西亚人,非洲裔美国人与白人男性的癌症发病率比较显著不同,除与某些习惯有关外,也牵涉到种族易感性,社会,经济,文化等因素。
反正很多疾病都是由于我们自身蛮横无礼的生活习惯倒致的。因为转变不良的习惯是预防疾病的重要措施。这是从根源上绝对不能出现病因。与非那根口腔癌,具体的要求我们不要染上吸二手烟的习惯;已吸烟者一定要想要戒烟;戒不掉者应尽很有可能地下降吸烟量,不饮酒时或少饮酒,会减少酒中的酒精浓度其他。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规店医疗机构就诊
自称为女演员的博主沈佳欣发布「质疑
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如果能我的回答对你极大帮助,如果没有也有此问题可以不@唐韵或是私聊我,一起探讨。愉快
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